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你睡觉打呼噜吗?这是一种病,得治!
发布时间:2015/12/12 13:31:04

睡觉打呼噜吗?

吴云文

你有睡觉的时候鼾声如雷吗?你有睡眠时张口呼吸吗?你有睡眠时呼吸时断时续吗?你有睡眠时憋气甚至憋醒吗?你有被老婆(老公)、家属抱怨过呼噜声过响吗?你有白天嗜睡、乏困吗?你有记忆力下降吗?如果有,那很不幸,你很可能已经患了一种病,叫阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,俗称鼾症,也就是我们说的睡觉打呼噜。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和低通气,通常伴有打鼾、睡眠结构紊乱,频繁发生血氧饱和度下降(就是缺氧)、白天嗜睡、注意力不集中等病症,并可能导致高血压、冠心病、 II型糖尿病等多器官多系统损害。

目前OSAHS在中年人中的发病率统计数据多2%4%,但随着人民生活水平的提高,肥胖体质的人逐渐增多,其发病呈现上升趋势,实际发病率可能远远高于上述统计数值,并越来越受到人们的重视。

上气道的任何解剖部位(主要为鼻腔、咽部、喉部及口腔)的狭窄或阻塞,都可导致阻塞性睡眠呼吸暂停,除了临床常见的疾病如鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大、鼻息肉、舌肿瘤、巨舌症、舌根淋巴组织增生等疾病外,肥胖是引起鼾症的最常见的原因,此外,随着年龄增大,气道壁的松弛、塌陷也是引起打鼾的重要原因。软腭后区是上气道解剖较狭窄的部位,是 OSASH 的主要阻塞部位,阻塞原因是软腭及悬雍垂后坠,增厚的咽侧壁软组织向内塌陷造成软腭后区横截面积明显低于正常人,以最小横径缩小最为明显。此外,先天性颌面部发育畸形、颅底的不正常角度、下颌僵硬、先天性或获得性小颈等也参与 OSAHS 的发病。

睡眠打鼾除影响他人的休息外,最重要的是睡眠时反复发生呼吸暂停和通气不足,导致睡眠结构紊乱,虽然睡眠时间长但醒后仍觉乏困,大脑缺氧,白天嗜睡、精力差,记忆力减退注意力不集中等,并可能引起或加重高血压、冠心病、2型糖尿病等多器官多系统损害,严重者可由于睡眠中呼吸暂停时间过长而导致死亡由此可见睡眠打鼾不是小事,而是一个值得重视的疾病。

如果你不幸真得了这个病,也不用太紧张,来找我们吧,我们为你解决大问题。

首先你要做的是来医院做一个简单的睡眠监测,所谓睡眠监测,顾名思义,就是监测你睡眠时的状况,包括有效睡眠时间,睡眠中呼吸暂停和低通气的次数,睡眠中缺氧的程度和时间,以及睡眠中觉醒的次数。我们根据你的具体情况,为你制定个性化的解决方案。

我们把睡眠监测中平均每小时睡眠呼吸暂停低通气的次数叫做睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI根据中华医学会耳鼻咽喉科分会2009年制定的OSAHS诊断标准,病情程度以5AHI 15/h为轻度,15AHI30/h为中度,AHI30/h为重度。低氧血症严重程度以睡眠最低血氧饱和度判定:85%LSa0290%为轻度,65%LSa0285%为中度,LSa0265%为重度,我们一般对中、重度的打鼾或中、重度的低氧血症患者进行干预和治疗。

目前鼾症的治疗方法分为非手术治疗和手术治疗。于为患者减轻创伤与经费的角度,我们首先考虑非手术治疗,非手术治疗主要包括调整睡眠姿势、减肥、鼻咽通气道扩张器治疗、药物治疗和鼻腔持续正压通气等,其中最重要也最常用的手段是鼻腔持续正压通气治疗,佩戴一种空气压缩机进行持续正压通气治疗,呼吸机与鼻面罩通过软管相连接。呼吸机通过面罩送出设定的正压气流,气流进入咽部后,当压力足够大时,可使塌陷的上气道扩张,使气道阻力下降,从而使OSAHS的症状缓解或解除。正压通气呼吸机的类型有单水平持续正压呼吸机、双水平正压呼吸机或自动调压呼吸机进行治疗。原理都是通过鼻腔提供一压力性气体,使睡眠时上气道保持开放,减轻气道阻力。呼吸机体积小便于携带,且操作简单,很大一部分人可以通过佩戴呼吸机而使鼾症症状得到改善。

如果非手术治疗仍不能解决你的问题,别担心,我们还可以进行手术治疗。手术治疗可根据阻塞部位不同,选择不同的手术方式,包括鼻部手术、咽部手术、舌部手术以及面部、舌骨手术等。其中最常用的手术方式是咽部的悬雍垂腭咽成形术,顾名思义,即将口咽部周围的组织如软腭、悬雍垂、扁桃体、腭弓等做部分切除与成形,使口咽腔扩大,便于通气。大部分人通过手术治疗后是能够治愈或改善症状的。

总之,我们会根据您具体的情况,采取针对您个体化的治疗方案,运用非手术或手术治疗,还您一个安宁的睡眠和精力充沛的白天。

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