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特色专科Specialty

 鼻功能及变态反应检测研究室的主要工作有如下几项:

一、变应原皮内试验

    该法系将适当变应原引入皮肤,使变应原与皮内肥大细胞表面特异性IgE结合,引起肥大细胞释放组织胺等介质,进而使局部血管扩张,血浆渗出,组织水肿,使皮肤局部出现丘疹或风团等荨麻疹样反应。临床上常用的皮肤试验有两种:

①皮内法以 将一定浓度(1∶1000)的变应原溶液0.01~0.02ml注入皮内,观察15~20分钟。若注射局部出现风团样反应(直径0.5cm以上)即为阳性。

挑刺法 将一定浓度(1∶10)的变应原溶液滴在皮肤表面,然后在液滴处以针尖挑刺,挑破表皮而不出血。15~20分钟看结果,局部隆起并有红晕为阳性。

    这两种方法匀应以变应原溶媒和组织胺溶液(0.1%)分别作阴性对照和阳性对照。皮内法敏感性强但特异性不如挑刺法。挑刺法特异性强且较安全,渐为多数医师采用。

    皮肤试验的优点是快速、简便,特异性较强,一次可同时作多种变应原,但一般以不超过15种为限。经仔细分析病史,只须检测可疑变应原即可。

二、变应原检测(体外法)

    采用酶免疫法快速、准确、无痛检测过敏原。该方法可对患者血清或血浆中的过敏源(总IgE、总IgG、特异性IgE等)进行定性和定量检测。IVT用于检测IgE介导的速发型过敏反应,速发型的过敏反应有明显的季节性,发病时间短、发病率高。该试验解决了常规皮肤试验在I型变态反应病人发作期不宜检测过敏原的难点。FIgG用于检测迟发型的过敏反应。该反应主要与食物有关,即食物不耐受。表现为接触过敏原几天或一周后才出现相关症状。这些过敏反应常因症状滞后而被误诊,临床表现为各系统的慢性症状。通过简单的血样采集,就可快速而准确的得到检测结果,同时还可检测出过敏的程度。由于该检测精确并可以定量测出过敏程度,大大减少人为错误,保障检测结果的可信性,为医生临床治疗提供了可靠依据。

三、鼻功能检测-鼻阻力检测

    对鼻腔气流进行动态评估,将每一个呼吸周期根据压差和流速的变化分成四个时相,分别观察不同时相中相关检测指标的变化状况。

四、鼻功能检测-鼻声反射检测

    是一项利用声反射技术客观检测鼻腔容积及通气情况的方法, 能客观地反映鼻腔的几何形状、截面积和容积, 进而反映鼻腔的通气状况。该方法具有无创伤, 评价客观等优点。